안녕하세요. 부산피부과 서면 스위트의원 대표원장 백인엽입니다.
“시술은 잘 끝났는데, 집에 와서 거울을 보니 얼굴에 뭐가 올라왔어요.” 리투오 시술 후 연락을 주시는 분들의 첫마디는 대체로 비슷합니다.
그리고 그다음 문장도 거의 정해져 있습니다. 부작용인가요, 라는 질문입니다.
그런데 시술 후 나타나는 반응은 언제 나타났는지에 따라 성격이 꽤 달라집니다. 오늘은 리투오 부작용을 시간 순서로 풀어보겠습니다. 시술 당일에 보이는 것, 며칠 사이에 올라오는 것, 몇 주가 지나도 남아 있는 것을 나눠서 보겠습니다.
시술 당일 — 오돌토돌한 것은 대개 주입 흔적입니다
리투오는 약물을 한 지점에 몰아 넣지 않고 여러 포인트로 나누어 주입합니다. 그래서 시술이 끝난 직후 피부 표면이 도톨도톨하게 보일 수 있습니다. 환자분들이 엠보, 엠보싱이라고 부르는 그 모습입니다.
더마샤인처럼 얼굴 전체를 여러 포인트로 주입하는 방식이라면 시술 직후 이 모습이 더 도드라져 보이기도 합니다.
이때의 엠보를 곧바로 부작용으로 분류하기는 어렵습니다. 약물이 피부 안에서 퍼지고 흡수되는 과정에서 자연스럽게 가라앉는 경우가 많기 때문입니다.
당일에 함께 보일 수 있는 것이 하나 더 있습니다. 주사 자리의 붉은기입니다. 바늘이 피부를 통과하는 자극만으로도 일시적인 붉은기는 생길 수 있어서, 이것 하나만으로 이상 반응이라고 판단하지는 않습니다.
며칠 사이 — 가려움이 붙으면 이야기가 달라집니다
판단이 갈리는 지점이 여기입니다. 붉은기가 가려움과 함께 나타나거나, 두드러기처럼 피부가 부풀어 오르거나, 붉은 범위가 점점 넓어진다면 알러지 반응 가능성을 확인해볼 필요가 있습니다.
리투오 시술 후 알러지 반응이 생길 가능성은 분명 있습니다. 다만 저희가 임상에서 마주하는 빈도로 보면 흔한 편은 아닙니다.
저희 병원에서 알러지 반응이 있었던 분들은 상태를 확인한 뒤 필요한 약 처방과 연고 치료를 진행했고, 대부분 수일 내 호전되는 경과를 보였습니다. 물론 반응의 정도와 회복 기간은 사람마다 다르기 때문에, 며칠이면 괜찮아진다고 미리 못 박기보다 의료진이 직접 피부 상태를 보는 것이 정확합니다.
예외가 하나 있습니다. 호흡곤란이나 입술·혀·목의 붓기처럼 전신 알레르기 반응이 의심되는 증상은 피부 반응과 다른 범주입니다. 이 경우에는 지켜보지 마시고 즉시 응급진료를 받으셔야 합니다.
몇 주 뒤 — 아직 만져진다면
시간이 지났는데도 특정 부위가 동그랗게 잡힌다며 오시는 분들이 계십니다. 대부분 “결절이 생긴 것 같다”고 표현하십니다.
그런데 실제로 확인해보면 우리가 일반적으로 걱정하는 염증성 결절이라기보다, 주입된 약물이 특정 부위에 국소적으로 모여 있는 상태에 가까운 경우도 있습니다.
그래서 진료실에서는 상태와 원인을 먼저 확인합니다. 필요하다고 판단되면 식염수 등을 이용한 처치나 히알루로니다제(히알라제) 주사 등을 고려할 수 있습니다.
다만 한 번의 처치 직후 곧바로 전부 없어지기를 기대하기보다 시간을 두고 경과를 확인하는 편이 낫습니다. 저희가 경험한 사례에서는 약 한 달 정도 경과를 보면서 최종적으로 소실된 경우가 있었습니다.
정리하면, 동그란 것이 만져진다고 해서 그것이 곧 영구적인 결절이라는 뜻은 아닙니다.
오돌토돌함이 오래 남는 경우
보통의 엠보와 달리 특정 부위의 오돌토돌함이 예상보다 길게 이어진다면, 이 역시 확인해보시는 것이 좋습니다. 저희 병원에서는 상태에 따라 의료진 판단하에 스테로이드 연고를 사용하거나 초음파 LDM 관리 등을 시행하는 경우가 있고, 이를 통해 비교적 빠르게 호전되는 사례도 있습니다.
여기서 꼭 말씀드리는 것이 하나 있습니다. 집에 있는 스테로이드 연고를 임의로 바르지 마세요. 스테로이드 연고는 종류와 강도가 다양해서, 피부 상태를 확인한 뒤 필요한 경우에만 사용하는 것이 안전합니다.
자주 묻는 질문
엠보와 결절은 어떻게 구분하나요?
엠보는 주로 시술 직후에 여러 주입 포인트를 따라 넓게 오돌토돌하게 나타나는 편이고, 결절이라고 걱정하시는 형태는 한두 군데가 동그랗게 올라오거나 덩어리처럼 잡히는 형태로 호소하시는 경우가 많습니다. 다만 둘 다 피부가 볼록해 보이기 때문에 사진만으로 스스로 구분하기는 어렵습니다.
인터넷 사진과 비교해봐도 될까요?
참고는 되지만 판단 근거로는 부족합니다. 같은 모양이어도 원인이 다를 수 있어서, 시술한 병원에서 직접 확인받는 편이 가장 정확합니다.
시술 직후 붉어진 것도 부작용인가요?
주사 직후의 일시적인 붉은기까지 이상 반응으로 보지는 않습니다. 저희가 함께 보는 것은 시간이 지나면서 가려움이 붙는지, 범위가 넓어지는지, 다른 증상이 동반되는지입니다.
부작용 가능성을 완전히 없앨 수는 없나요?
어떤 주사 시술이든 가능성을 0으로 만들 수는 없습니다. 그래서 발생 여부보다 발생했을 때의 대처가 중요하다고 말씀드립니다.
진료실에서 확인하는 순서
- 가려움이나 두드러기 양상이 동반되는지
- 넓게 퍼져 있는지, 한두 곳에 국한되어 있는지
- 시간이 지나며 줄어드는 방향인지, 늘어나는 방향인지
- 통증이나 열감 같은 다른 신호가 함께 있는지
증상 하나가 아니라 이 조합을 함께 보는 이유는, 겉보기가 비슷해도 필요한 처치가 달라지기 때문입니다.
이런 분이라면 상담을 받아보시는 것이 좋습니다
- 시술 후 가려움이 생기고 붉은 부위가 넓어지는 분
- 한두 군데가 동그랗게 잡히고 시간이 지나도 그대로인 분
- 오돌토돌함이 예상보다 오래 남아 있는 분
- 지금 상태가 정상 경과인지 스스로 판단하기 어려운 분
리투오 시술 후 두드러기처럼 올라왔다고 해서 모두 심각한 알러지는 아니고, 무언가 동그랗게 만져진다고 해서 모두 영구적인 결절도 아니며, 엠보가 보인다고 해서 모두 부작용인 것도 아닙니다. 원인과 대처가 각각 다르기 때문에 증상을 나눠서 접근해야 합니다.
스위트의원에서는 전문의 대표원장이 직접 상담하고 직접 시술하며, 시술 후 이상 반응이 있을 경우 직접 상태를 확인하고 필요한 처치와 경과 관찰을 진행하고 있습니다.
부산 스위트의원(진료과목: 피부과)에서 직접 작성한 정보성 콘텐츠이며 의료법 제56조 제1항 및 의료기기법 제24조를 준수합니다. 모든 피부시술은 붓기, 멍, 염증, 색소침착 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 효과와 회복 과정은 개인차가 있을 수 있습니다. 이상 반응이 발생한 경우 의료기관에서 원인을 확인하고 적절한 처치를 받으시기 바랍니다.
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